Гломерулонефрит кошки потеря веса. Использование ронколейкина в комплексной терапии хронического вирусиндуцированного гломерулонефрита кошек. Что такое гломерулонефрит

Патогенез и этиологические факторы

В ответ на это происходят пролиферация эндотелия и утолщение гломерулярной базальной мембраны, а при дальнейшем повреждении — гиалинизация и склероз, приводящие к почечной недостаточности. У собак гломерулонефрит является основной причиной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечнососудистая система: гипоальбуминемия и задержка натрия способствуют развитию отеков и асцита. Кроме того, наблюдаются артериальная гипертензия, гиперкоагуляция с развитием тромбоэмболических осложнений.

Вероятность развития первичного аутоиммунного гломерулонефрита у кошек и собак не установлена. Вторичный гломерулонефрит у собак может стать (например, дирофиляриоза, эрлихиоза, лейшманиоза и др.), новообразований, воспалительных болезней, эндокринопатий (гиперкортицизма, сахарного диабета), длительного применения глюкокортикоидов.
Гломерулонефрит чаще встречается у собак в возрасте 0,8-17 (в среднем 6,5-7) лет. Кошки заболевают, как правило, в 4 года.

Симптоматика гломерулонефрита у кошек и собак

Дифференциальная диагностика
Гломерулонефрит дифференцируют от других причин протеинурии и гипоальбуминемии. Протеинурия может наблюдаться при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, новообразованиях, амилоидозе почек собак и кошек. Для мочевой инфекции характерно появление в , лейкоцитов, эпителиальных клеток и бактерий. гломерулонефрита и амилоидоза возможна лишь после проведения биопсии почек.
Гипоальбуминемия встречается при тяжелых поражениях печени (циррозе), воспалительных заболеваниях кишечника, нефропатиях (амилоидозе).

Лабораторная диагностика
Основным признаком гломерулонефрита является выраженная продолжительная протеинурия при неактивном мочевом осадке (иногда присутствуют гиалиновые цилиндры). В крови выявляют гипоальбуминемию и гиперхолестеринемию.
Соотношение белок мочи/креатинин позволяет подтвердить наличие протеинурии и оценить ее количественно. Степень протеинурии тесно связана с тяжестью повреждения клубочков — следовательно, этот показатель можно использовать как критерий эффективности терапии. При прогрессировании гломерулонефрита и потере более 3/4 массы функционирующих нефронов снижается клубочковая фильтрация, степень протеинурии может уменьшиться.
Электрофорез белков мочи и сыворотки крови помогает установить источник протеинурии и прогноз. Если протеинурия сочетается с гематурией, при электрофорезе белков мочи и сыворотки крови получают сходную картину. На начальном этапе повреждения клубочков наблюдается преимущественно альбуминурия. По мере прогрессирования гломерулонефрита увеличивается доля выводящихся с мочой глобулинов. Значительная гипоальбуминемия и повышение концентрации в сыворотке крупномолекулярных протеинов (например, IgM) обычно свидетельствуют о выраженной протеинурии и являются признаками нефротического синдрома.
При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании брюшной полости изменений, специфичных для гломерулонефрита, не выявляется. Однако данные методы исследования помогают в дифференциальной диагностике. Под контролем ультразвука проводят чрескожную биопсию почек.

Биопсия почек показана при клинически значимой постоянной протеинурии с неактивным мочевым осадком. Метод позволяет дифференцировать гломерулонефрит от амилоидоза. Биопсию проводят только после клинического и биохимического анализов крови и мочи, количественной оценки протеинурии и коагулограммы. Противопоказаниями к исследованию являются единственная почка, тромбоцитопения и нарушение свертывания крови, гидронефроз, кисты и абсцессы почки.
На основе гистологической картины выделяют морфологические варианты гломерулонефрита:

• мембранозный (утолщение стенок капилляров, обусловленное изменением базальной мембраны);
• пролиферативный (выраженная пролиферация мезангиальных клеток);
• мембранозно-пролиферативный.

Способы лечения и терапевтическая техника

Профилактика и последующее наблюдение при гломерулонефрите

Статьи по теме болезней почек и мочевыделительных путей животных

Гломерулонефрит это воспаление почек связанное с патологическими иммунными комплексами. Обычно возникает после различных воспалений в какой либо системе организма, после инфекционных заболеваний, в ходе хронических заболеваний.

Может выделяться кровавая моча.

Основа лечения глюкокортикоиды и плазмаферез.

Что такое гломерулонефрит собак и кошек

Гломерулонефрит это воспаление почек не инфекционного характера. Воспаление начинается в почечных клубочках и может распространяться на окружающие структуры. Воспаление вызвано накоплением иммунных комплексов на базальной мембране сосудов клубочков почек и воспалительной реакцией вокруг них.

Причины гломерулонефрита у собак и кошек

Иммунно-обусловленный гломерулонефрит у собак и кошек может развиваться при любом поступлении антигенов в организм. Как правило это происходит после гнойных ран, пиометры (гнойное воспаление матки), различных воспалений печени, на фоне аллергических поражений кожи, аутоиммунных заболеваний (пододерматит, и др), после инфекционных заболеваний, в процессе хронических болезней.

Симптомы - признаки гломерулонефрита у животных

При легкой форме и хроническом гломерулонефрите у собак и кошек симптомы могут быть не выражены и диагноз можно поставить только по анализам - в моче обнаруживаются эритроциты и белок, а в крови снижение альбумина. При сильном снижении альбумина могут появиться отеки конечностей и подгрудка.

При острой форме гломерулонефрита моча становится кровавой, может повышаться температура до 40 градусов, острая болезненность в области почек.

При всех формах может наблюдаться гипертония - значительное повышение артериального давления крови.

Диагностика гломерулонефрита у собак и кошек

Диагноз ставят по анализу мочи - много эритроцитов, много альбумина, нет или немного лейкоцитов.

По клиническим признакам - не специфичные - повышенная температура, болезненность в области поясницы, визуально кровавая моча.

УЗИ почек может показать структурные изменения не специфичного характера.

Повышенное артериальное давление при отсутствии признаков застойной сердечной недостаточности.

Лечение гломерулонефрита у собак и кошек

Основа лечения это подавление иммунологических реакций.

Используются глюкокортикоидные гормоны - дексаметазон, преднизолон, метипред - эти препараты замедляют выработку антител и снижают воспалительную реакцию.

Для удаления антигенов, излишков антител, антиген-антитело комплексов, медиаторов воспаление - то есть для прямого воздействия на все патологические звенья патологического процесса используется плазмаферез .

Для профилактики инфекций и профилактики развития пиелонефрита применяют антибиотики, наиболее предпочтительны цифран внутрь или байтрил подкожно.

Вспомогательные лекарства:

кровоостанавливающие - викасол, дицинон, аминокапроновая кислота, спазмолитики - но-шпа, папаверин, платифилин, для снижения давления - энап, ренитек.

Ограничение нагрузок - особенно для рабочих собак, возможно применение отваров трав - ромашка, пол-пола, или таблетированные формы - цистон, канефрон, питание повышенной калорийности.

Контроль лечения гломерулонефрита у кошек и собак

Для контроля за ходом лечения проводятся анализы мочи, измерение давления, биохимическое и клиническое исследование крови - анализы проводят через 1 - 5 дней, при улучшении состояния анализы повторяют реже и после выздоровления проводят регулярные диспансерные обследования 1 - 2 раза в год.

Особенно важно делать контрольные анализы в случае ухудшения состояния, чтобы не пропустить осложнения в виде

Гломерулонефритом называют локализованное воспаление почек, в которое вовлекаются их клубочки.

Кошки заболевают гломерулонефритом обычно по достижении 4-летнего возраста. Тяжесть симптоматики зависит от степени нарушения фильтрационной способности почечных клубочков, о которой можно судить по потерям белка с мочой (протеинурии).Нередко на начальных стадиях гломерулонефрита и при его легком течении протеинурия служит единственным явным признаком поражения почек. Когда он умеренно выражен, то проявляется неспецифическими нарушениями (снижением массы тела, вялостью). По мере повышения интенсивности потери белка с мочой снижается концентрация альбуминов в крови (гипоальбуминемия) и повышается артериальноекровяное давление, что ведет к появлению отеков и скоплению жидкости в брюшной полости (асциту).

После выхода из строя 70 % клубочков, проявляются клинические признаки почечной недостаточности, в том числе ассоциированные с повышением содержания в крови небелковых азотистых соединений (азотемией). Такие биохимические нарушения обусловливают повышенное потребление кошками воды, частое мочеиспускание, потерю аппетита (анорексию), рвоту и другие клинические признаки, о которых мы приводили подробную информацию в разделе форума «Почечная недостаточность». На симптомы, обусловленные непосредственно гломерулонефритом, наслаиваются клинические признаки первичных заболеваний, инициировавших поражение почечных клубочков, а также осложнения почечной недостаточности со стороны других систем организма – в первую очередь сердечно-сосудистой и дыхательной.

Лечение кошек с гломерулонефритомдолжно быть комплексным. Это подразумевает приложение усилий к устранению первичных причин, вызвавших аутоиммунный процесс, а также применение средств симптоматической терапии, направленных на устранение выявленных у больного животного клинических нарушений. В процессе лечения необходим тщательный мониторинг клинических параметров, что позволяет своевременно и без вреда для здоровья больной кошки изменить дозировку и перечень применяемых лекарственных средств.

В выборе медикаментозных средств и схемы их применения полностью положитесь на вашего ветеринарного врача. От вас потребуется неукоснительно соблюдать его рекомендации, регулярно приводить питомца в ветеринарную клинику для тщательного обследования и сдачи лабораторных анализов, а также, что очень важно, обеспечить кошку специальным рационом. Основные требования к корму – низкое содержание натрия, фосфора и белков, наличие в его составе только легко перевариваемых белков или их гидролизатов. Сейчас доступны многие готовые лечебные корма, отвечающие этим требованиям.

Потеря веса — это не болезнь сама по себе, а признак основной проблемы. Потеря веса может быть долгое время незаметной для владельца кошки, поскольку ее мех скрывает этот процесс.

Медицинский термин « потеря веса из-за болезни» — кахексия (истощение).

Сколько весит кошка?

Вес кошек зависит в первую очередь от породы и если кошка породы мэй-кун будет около 7 кг, а сиамская всего 3 кг, то это нормально.

Определить не имеет ли кошка истощения, может не только опытный ветеринар. И хотя ниже приведенная таблица условна, соотнести с ее помощью физическое состояние вашей кошки под силу каждому владельцу.

Признаки, что ваша кошка имеет недостаточный вес:

1. Кошка выглядит костлявой. Ребра на кошке с пониженным весом легко почувствовать, когда вы будете гладить ее по бокам, также позвоночник легко прощупывается при движении руки по спине.
2. При значительной потере веса задние ноги выглядят костлявыми.
3. Сужение ребер присутствует у всех кошек, но у кошек с истощением оно значительное.
4. Очевидная потеря мышечной массы. Даже у худых пород кошачьих должны быть развитые мышцы, особенно мышцы верхнего/плечевого отдела позвоночника.

Причины потери веса

Существует много возможных причин вызывающих потерю веса. Подразделяются они на острые (внезапные), хронические (медленные и прогрессирующие) и другие причины, для которых потеря веса является признаком заболевания или условий содержания.

Острые причины потери веса:

— Острая болезнь почек.

Результат снижения функции органа, отвечающего за вывод токсинов из организма.

— Инфекция.

Бактериальные, протозойные и вирусные инфекции могут привести к острой потере веса из-за анорексии и / или рвоты и диареи.

Хронические причины потери веса:

— C хроническое заболевание почек.

Заболевание почек приводит к снижению функции органа, что провоцирует образование токсинов в организме.

— Болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм)

Эндокринное заболевание при котором хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к дефициту гормонов, особенно кортизола.

— Сахарный диабет

Эндокринное заболевание поджелудочной железы, отвечающей за производство двух гормонов – инсулина и глюкагона, которые регулируют уровень глюкозы (сахара) в крови.

— Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Расстройство, вызванное тем, что поджелудочная железа не производит достаточного количества ферментов, необходимых для переваривания сложных пищевых компонентов, таких как белки, триглицериды и сложные углеводы, а также большое количество бикарбонатов, которые защищают слизистые оболочки органов от воздействия желудочной кислоты.

— Вирус иммунодефицита кошек

Вирусная инфекция, сходная с ВИЧ у людей.

— Гипертиреоз

Гипертиреоз почти всегда вызван доброкачественной опухолью щитовидной железы, которая выделяет гормоны с избытком. Это распространенная причина потери веса у кошек среднего и пожилого возраста.

— Гипертрофическая кардиомиопатия

Утолщение стенки левого желудочка сердца. Это следствие таких заболеваний как гипертиреоз или высокое кровяное давление.

— Воспалительное заболевание кишечника

— Болезнь печени

Другие причины потери веса:

— Рак — злокачественная опухоль.

Рак чаще встречается у пожилых и старых кошек и является основной причиной потери веса.

— Стоматологические проблемы

Стоматит, абсцесс зубов и т. д., что приводит к нежеланию есть пищу и вызывает анорексию.

— Диетические причины

Недостаточное потребление калорий (недоедание), которое может быть вызвано качеством пищи, недостаточным количеством пищи, доминантной кошкой, которая ест большую часть пищи и пр.

— Инфекционная анемия кошек (гемобартонеллез)

Заболевание вызвано необычным типом бактерий, которые прикрепляются к стенке эритроцитов, уничтожая их в процессе своей жизнедеятельности.

— Вирусная лейкемия кошек (FeLV)

Заболевание, которое вызвано ретровирусом, который относится к тому же семейству, что и вирус кошачьего иммунодефицита. Разрушает иммунную систему и вызывает рак.

— Язва желудка

— Гломерулонефрит

Заболевание, вызванное воспалением нефронов в почках.

— Сердечный червь (Heartworm)

— Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

— Беременность и лактация

Если корректировки калорийности питания не будут внесены в диету этого периода жизни кошки, то она потеряет в весе.

— Стресс или депрессия

Перемена места жительства (путешествие), новый член семьи, потеря любимого члена семьи – всё это вызывает стресс и депрессию, которые могут отразится в кошке нежеланием принимать пищу.

Симптомы

Очевидными признаками причин потери веса является поведение кошки: наличие повышенного аппетита или отказ от еды, активность, а также возраст кошки.

1. Полифагия (повышенный аппетит) или анорексия (потеря аппетита)
2. Неприятный запах изо рта кошки
3. Повышенная жажда и мочеиспускание
4. Изменения в фекалиях (водянистые, жирные, пенистые, диарея, черные и смолистые)
5. Рвота
6. Изменения состояния шерсти
7. Увеличение или уменьшение активности
8. Плохое заживление ран
9. Поведенческие изменения, такие как депрессия, пассивность, длительный сон.

Диагностика

Ветеринар должен провести полный физический осмотр животного и выслушать вашу историю об анамнезе жизни – какие корма получает, при наличии нескольких животных – как складываются отношения у них, как часто кошка вынашивает и кормит котят, какие лекарства получает и прочие симптомы, если таковые имеются. Гипертиреоз и диабет являются распространенными причинами у пожилых и старых кошек и могут быть проверены в первую очередь.

Для постановки диагноза необходимо будет выполнить некоторые тесты, в том числе:

— Биохимический профиль, полный анализ крови и анализ мочи для оценки общего состояния здоровья кошки и органов.

Эти тесты могут выявить инфекцию, функцию почек, функцию печени, анемию, уровень кальция, магния. Все эти данные помогают составить общую картину состояния здоровья.

— Тест на желчные кислоты

Для оценки состояния и функции печени.

— Рентген или УЗИ брюшной полости

Для оценки органов, поиска опухолей или аневризм.

— Анализ крови для определения уровней гормонов T3 и T4.

У некоторых кошек с гипертиреозом могут быть нормальные уровни этих гормонов в анализе крови. Если это так, то может быть выполнен тест подавления T3 (7 пероральных доз тиреоидного гормона T3 и анализ крови после того, как был дан гормон). У здоровой кошки уровень Т4 падает, у кошки с гипертиреозом уровни Т4 останутся неизменными или незначительно увеличатся.

— Фекальные исследования

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины расстройства здоровья (если таковая имеется), а также на поддержку питания, которая может включать стимуляторы аппетита или питательную трубку для кошки с анорексией и устранение других возможных причин.

Системные заболевания

Почечная недостаточность — низкобелковая диета, фосфорные связующие, физ.раствор для лечения обезвоживания.

Болезнь Аддисона — пожизненная замена отсутствующих гормонов надпочечников.

Гипертиреоз — радиоактивный йод для остановки роста опухоли или хирургический метод (удаление опухоли).

Гипертрофическая кардиомиопатия — лечение направлено на облегчение симптомов, включая бета-блокаторы, для оказания помощи в сокращении сердечной мышцы, вязкости крови и ограничении активности.

Диабет — переход на диету с низким содержанием белка. Если диетическое управление не способно контролировать состояние, то требуется лечение инъекциями инсулина.

Панкреатит — поддерживающая терапия, противоопухолевые препараты, применение антибиотиков при инфекции.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы — экстракт фермента поджелудочной железы, высокобелковая диета. Антибиотики иногда назначают для лечения бактериальной инфекции в тонком кишечнике.

Болезнь печени – диета и пищевая поддержка, травяные отвары, средства против тошноты, в некоторых случаях кортикостероиды.

Воспалительное заболевание кишечника – строгая диета для хорошей усваяемости пищи, кортикостероиды для уменьшения воспаления, иммунодепрессанты, иногда назначают антибиотики.

Гломерулонефрит — диуретики для удаления избытка жидкости, высокобелковая диета, препараты для лечения высокого кровяного давления, стероиды для уменьшения воспаления.

Рак — лечение будет зависеть от типа рака и метастазов. Радикальным методом лечения является хирургический (удаление опухоли). Также применяют химиотерапию или лучевую терапию.

Инфекции

Для лечения бактериальной инфекции применяют антибиотики. Также требуется вспомогательная помощь для лечения обезвоживания, а также для поддержки питания.

Вирусная лейкемия кошек (FIV и FeLV)

Неизлечима, предлагается поддержка которая состоит из поддержания условий жизни кошки без стресса. Для лечения инфекций, вероятность возникновения которых велика при этом диагнозе, применяют антибиотики. Высококачественная диета, хорошие условия содержания и регулярные осмотры ветеринара могут продлить жизнь кошке.

Для лечения гельминтов применяют лекарственные препараты и рекомендовано соблюдать меры безопасности по содержанию и заражению.

Сердечный червь Hookworms вылечить трудно. В легких случаях возможно использование взрослой особи для уничтожения сердечных червей, но такой метод лечения имеет большой риск.

Прочие методы лечения

Беременность и лактация

Беременным и кормящим кошки необходимо увеличить рацион.

Диета

Для того, чтобы удовлетворить потребности питания у кошки, необходимо обеспечить её сбалансированной диетой из продуктов хорошего качества. При наличии нескольких животных, если это необходимо (например, при доминировании одной особи), следует кормить из отдельных мисок и/или в разных местах

Стресс

Определить причину стресса и уменьшить его. При наличии нескольких животных обеспечьте каждому из них личное место для еды и отдыха. Исключайте и регулируйте конфликты между ними, уделяйте им время, играйте.

Как рассчитать необходимое количество калорий

ПЭП — потребности энергии в состоянии покоя (количество калорий), необходимое кошке в состоянии покоя для хорошего метаболизма рассчитывается по формуле.

30 кал х вес кошки в кг +70 кал

1. Кот вес 5 кг – 30 х 5 + 70 = 220 — это ПЕП кота
2. Котенок вес 1кг — 30 x 1 кг + 70 = 100 – это ПЕП котенка
3. Кошка с истощением 3, 5 кг — 30 x 3.5 + 70 = 175 – это ПЕП кошки
4. Кошка с лишним весом 6,5 кг – 30 x 6, 5 + 70 = 265 – это ПЕП кошки

ЕПЭ – ежедневные потребности энергии, необходимые вашей кошки зависят от возраста и состояния, сведены в таблицу.