Что такое металлокерамические зубы. Металлокерамическая коронка. Металлокерамические коронки: фото до и после

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции - коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика - это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония , у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Фото протезирования металлокерамикой на передних зубах

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье .


2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.


3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики - возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов - это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок - это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор - металлопластик или металлокерамика - решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе - абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение - не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов , с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика - не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

Фиксация протеза.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик - протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования - та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии .

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 - 6 лет.

Уход за зубами из металлокерамики

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 -7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

Мы используем металлокерамические коронки Duceram (Германия) и Vita (США), отличающиеся безопасностью и максимальной износостойкостью.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда, и мы подскажем наиболее лучший вариант протезирования металлокерамикой!

Цены

Преимущества и недостатки

Протезы из металлокерамики обладают рядом преимуществ:

• Долговечность (от 10 до 15 лет);
• Хорошая эстетика (цветовой оттенок керамики индивидуально подбирается с учетом оттенка эмали зубов пациента);
• Устойчивость к сильным жевательным нагрузкам (не требуется соблюдение диеты);
• Функциональность (отсутствие дискомфорта во время приема пищи);
• Простой уход (их нужно чистить дважды в день, как и живые зубы);
• Доступная цена.

Однако металлокерамические протезы не лишены недостатков:

• Обязательно требуется сошлифовка большого количества зубной ткани;
• Необходимость удаления зубного нерва (депульпирование);
• Повышенный риск образования сколов на коронках с никель-хромовым каркасом;
• Возникновение аллергических реакций на сплав;
• Истирание зубов в противоположном ряду из-за твердости металлокерамики;
• Посинение десенной ткани.

Виды коронок из металлокерамики

Металлокерамическая коронка - ортопедическая конструкция, состоящая из каркаса (его отливают из сплава различных металлов) и нанесенного на него слоя облицовки из керамики.

В зависимости от применяемого сплава различают:

• Никель-хромовые коронки – самые дешевые, но вызывают у многих пациентов аллергию и приводят к изменению цвета десны.
• Кобальт-хромовые - удачное сочетание надежности и доступной цены, не лишенное недостатков: высокий риск потемнения мягких тканей возле зуба и непереносимость сплава пациентом.
• Золотые (сплав золота, палладия и платины) – более дорогие, не вызывают аллергии, не окисляются, обладают антибактериальным эффектом, требуют минимальной обточки зуба.
• Титановые - биосовместимые, легкие, гипоаллергенные, устойчивые к коррозии с возможностью установки на имплантаты .

Способы установки

Различают два основных способа:

1. Без плечевой массы.

Каркас выполняется так, чтобы на границе у шейки зуба оставался узкий, не покрытый облицовкой металлический ободок. Как правило, он уходит под десну. Но при тонкой десне он может просвечиваться. Или же со временем десневой край может опуститься, оголив металлический ободок, что приведет не только к эстетическим проблемам, но и к заболеваниям десны.

2. С плечевой массой.

Каркас выполняется без металлического ободка. Вместо него ложится плечевая керамическая масса. Исключается прямой контакт металла с десной. Этот способ требует в 2 раза больше времени, применения дорогих слепочных материалов и особой керамики.

Предалгаем также рассмотреть и другие виды протезирования зубов на коронках или имплантах.

Этапы установки

В среднем установка металлокерамической коронки занимает от 1 до 2 недель. Точный срок зависит от состояния пораженного зуба и объема необходимых подготовительных процедур.

Первое посещение

• Обследование полости рта: ортопантомограмма, рентген и др.
• Лечение и подготовка опорных зубов.
• Удаление зубного нерва. Пломбировка корневых каналов. Обточка.
• Снятие слепков.
• Установка временных коронок из композитной пластмассы.

Второе посещение

• Примерка металлического каркаса.
• Проверка точности посадки и соответствия краев каркаса краям зуба.
• Отправка каркаса на облицовку керамикой.

Третье посещение

Если изготовленная коронка устраивает пациента по внешнему виду, функциональности и прикусу, то ее фиксируют с помощью специального цемента или клея.

Срок службы

Металлокерамические коронки с основанием из недорогих сплавов служат до 10 лет, а с основанием из титана или драгоценных металлов - от 12 до 15 лет.

Уход за протезами из металлокерамики

После установки металлокерамических коронок нет необходимости в специфическом уходе за ними. Врачи-ортопеды рекомендуют соблюдать общие правила гигиены полости рта:

• чистите металлокерамические коронки и мосты дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной и пастой;
• промывайте межзубные промежутки ирригатором, который к тому же улучшит микроциркуляцию десневых капилляров;
• раз в полгода проходите комплексную чистку зубов в стоматологической клинике.

Ремонт металлокерамических коронок

Сколы приносят не только эстетические неудобства пациенту, но и могут привести к серьезным последствиям.

Если заметили скол или повреждение на металлокерамической коронке, запишитесь на бесплатную консультацию специалиста клиники «Доктор Смайл» и узнайте точную стоимость ремонта.

Рассмотрим несколько ситуаций.

Появился мелкий скол на углу коронки. Стоматолог-ортопед отполирует угол и скол, сравняв их и вернув коронке первоначальный эстетичный вид.

Произошел скол на контакте между двух зубов, но не до металла. В образовавшемся сколе начнет скапливаться пища, причиняя сильный дискомфорт. Полировка не решит проблему. Рекомендуется снятие металлокерамической коронки и установка новой.

Образовался скол до металла. Коронку необходимо снять и заменить новой. Стоит понимать, что при снятии протеза из металлокерамики сложно не повредить его форму. Поэтому реставрация коронки зачастую нецелесообразна.

Металлокерамика или оксид циркония?

Сравнительная таблица

В нашей клинике стоимость цельной коронки из диоксида циркония составляет от 21 000 руб., а металлокерамической - от 9 000 руб. Разница не столь большая, чем в других стоматологиях, что позволяет нашим дорогим пациентам воспользоваться более качественным методом протезирования зубов!

Протезы из металлокерамики изготавливаются с помощью сплава хрома, кобальта и никеля. Если объяснять проще, то это конструкция из металлов, сверху которой находится специальное покрытие (керамика). Возможен специальный слой в виде золота или платины. Эти материалы дают возможность достичь очень похожего результата с собственными зубами.

Как изготавливают протезы из металлокерамики?

Коронки из металлокерамики изготавливают по такой схеме:

1. Стоматолог делает слепок предстоящей конструкции.
2. Отдает данный слепок зубному технику.
3. Техник изготавливает модель будущих протезов.
4. Стоматолог примеряет конструкцию на зубы пациента.
5. Когда обнаруживаются недочеты, то конструкция отправляется назад на доработку технику. Когда же все хорошо подходит, то сверху конструкции наносят слой керамики.
6. На последнем этапе протезы покрываются слоем глазури.

Показания к протезированию металлокерамикой

Коронки из металлокерамики крепятся на настоящие зубы или, во время их отсутствия, на имплантаты. Так или иначе, есть определенные показания:

Протезы из металлокерамике имеют большой перечень преимуществ:

Но в то же время металлокерамические протезы имеют ряд недостатков:

Вероятные осложнения металлокерамики

Протезирование может иметь побочные явления . Это может произойти как от вставляемого материала, так и от действий стоматолога. Как правило, факторы бывают технические и человеческие. Побочные явления могут появиться в виде воспаления десны и гингивита. Заболевания мягких тканей могут вызываться непосредственно установленным протезом. Чаще всего очаг инфекции начинается на том участке, на котором коронка соприкасается с тканями. Вероятней всего, во время установки была не соблюдена технология, плюс человек не обеспечил должную гигиену. Таким образом, описанные факторы процедуры создали нежелательный эффект. В данном случае стоматолог будет обязан удалить зуб.

Бывает так, что пациент ощущает боль под самим протезом. Вероятней всего, развивается периодонтит. Зачастую это случается, когда протез одет на живой зуб.

Также появляется синюшность десен , эту реакцию вызывает металлическая коронка. Помимо неестественного цвета, человек не чувствует какого-то дискомфорта. Это осложнение вызывает лишь эстетическую проблему.

В некоторых случаях под слоем металлокерамики протеза можно наблюдать металлическую основу. Это часто можно видеть у людей, проводивших протезирование одного зуба. Когда проводилось восстановление ряда зубов, то данный неэстетичный момент является незаметным.

Подготовительный процесс

Перед тем как вставлять протезы непременно выполняют рентгеновское обследование. При помощи его врач сможет увидеть очаги воспаления и иные негативные процессы. Найденные заболевания непременно обязаны быть вылечены.

Если нужно, то нежизнеспособные зубы удаляют . Затем производят лечение оставшегося зубного ряда и десен. Произведенное исследование человека и составленный бюджет полностью подводит к процедуре протезирования.

Когда зуб после себя оставил корни, то нехватающую конструкцию восстанавливают при помощи штифта или вкладки. Культевая вкладка дает возможность восстановить зубы даже при очень сильном разрушении. Про ее установление врач определяется еще на стадии подготовки. Штифт перед наращиванием устанавливается почти в половине случаев.

Перед установкой протезов производят депульпацию. Данная процедура вызывает очень много разногласий. Профессионализм, квалификация, опыт стоматолога и современность оборудования в этом случае являются первостепенными.

Обточка или препарирование

Это обязательная процедура. Непосредственно процесс препарирования производят так, чтобы зуб получил конусную форму .

Пока выполняется слепок и окончательный протез, человек ходит с временным. Коронка защищает зуб от силовой нагрузки, проникновения пищи и инфекции. Как правило, эту коронку изготавливают из пластика.

Готовую коронку крепят при помощи специального клеящего материала, он великолепно сцепляет поверхности, а также обеспечивает дополнительную прочность.

Можно установить металлокерамический протез без депульпирования. Это требуется для таких моментов, когда живой зуб с нервами гораздо качественнее, долговечнее и лучше того, где удалили нервы. Депульпированный зуб через время становится довольно хрупким. Через некоторое время он может сколоться под воздействием металлокерамической конструкции. Именно по этой причине стоматологи склонны к установке штифтов. Исключение составляют лишь моляры, которые имеют необходимое количество костной ткани, что дает возможность надежно зафиксировать конструкцию.

Зуб с нервными окончаниями гораздо проще переносит отрицательные воздействия. Именно эти зубы меньше всего подвергаются поражению кариесом. Исключив депульпацию можно существенно уменьшить цену на протезирование.

Нежелательно использовать металлокерамическое протезирование , если:

Цена протезирования

Металлокерамические коронки можно установить по разной цене . Дешевый аналог стоит около 4 тыс. руб. Это самая простая штампованная конструкция. Немецкий и японский изготовитель производит протезы за 7 тыс. руб. за единицу. Белорусские и российские производители изготавливают металлокерамику за 5 тыс. руб. Когда металлокерамика покрыта золотом и палладием или платиной и золотом, то ее цена будет составлять около 10 тыс. руб. Если коронка с напылением из чистого золота, то 18 тыс. руб.

Цену протезирования можно уменьшить, используя определенные хитрости. К примеру, на задние и боковые зубы поставить пластмассовые коронки, а на передние - металлокерамические.

Уход за протезами

Не секрет, что чистые и ухоженные зубы сохраняют свое здоровье довольно продолжительное время. Это же относится и к искусственным зубам. С ними необходимо выполнять те же мероприятия, как и с собственными зубами. Все данные процедуры мы знаем с детства:

• В промежутках между чистками зубов их необходимо ополаскивать обычной водой или аптечным раствором. Выполнять это надо после любых перекусов.
• В обязательном порядке чистить протезы с собственными зубами с утра и перед сном.
• Если во время ношения протезов начали чувствоваться осложнения в форме припухлости десен, то нужно посетить врача. Он определит причину развития патологии и выполнит необходимое лечение. Большое внимание необходимо обращать на серьезные очаги воспаления, малейшие кровотечения и сильные отеки. Эти симптомы инфекции наиболее опасны.
• Чистить зубы и протезы необходимо порошком или пастой. В некоторых случаях можно использовать нить.
• Нужно предпринимать профилактические меры. Для чего вполне подходят средства, приобретенные в аптеке.

Металлокерамика или керамика

Каждый из этих материалов имеет свои преимущества и недостатки. Например, металлокерамические протезы оптимальны относительно цены и качества . Долговечность, эстетика, прочность у данных коронок на высоте. Но, в случае аллергии на изделия из металла, эти протезы нежелательно использовать.

Керамические имплантаты имеют лучшую эстетику. У этих протезов почти нет противопоказаний. Также в этом случае очень редко необходимо депульпирование. Обточка происходит в меньшей степени, нежели для металлокерамической конструкции. Но этот вид протезирования дороже по цене.

Если необходимо восстановить несколько зубов на переднем плане, то желательно выбрать керамическую конструкцию, сделанную методом прессования. Передняя часть зубов меньше всего подвержена нагрузке во время жевания. Потому установленные керамические коронки прослужат довольно продолжительное время .

Нередко совмещают эти два вида протезов. Это особенно рационально во время восстановления всего ряда зубов. То есть, передние зубы изготавливают из керамики, а дальние из металлокерамики.

Правильный выбор смогут подсказать стоматологи в клинике. Они правильно и грамотно определят ситуацию, а также подскажут способы лечения.

Металлокерамические зубные протезы - это довольно надежное и популярное восстановление потерянных зубов. По цене они вполне доступны, и при этом притягивают эстетикой и радуют качеством. Потому можно не сомневаться в правильности принятия решения и совершенном выборе.

Металлокерамические коронки часто используют при проведении несъемного протезирования. Популярность таких протезов объясняется сочетанием прочности, эстетики и разнообразия исходных материалов, что позволяет выбрать стоматологическую конструкцию для людей любого достатка. Перечень достоинств металлокерамики также дополняют такие свойства, как длительная эксплуатация и высокая адаптивность.

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.

Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: установка керамических коронок на передние зубы). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

• утрата 1-3 зубов;
• повышенное стирание зубов;
• невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
• недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

• возраст пациента до 16 лет;
• слабость десен;
• тяжелые формы заболеваний пародонта;
• бруксизм;
• аномалии прикуса;
• недостаточная толщина и высота зубов;
• индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

• долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
• высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
• безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
• долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
• широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

• стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
• коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Изготовление коронок представляет собой трудоемкий процесс, занимающий около 10 дней. Основополагающая стадия протезирования – снятие оттиска, максимально точно отображающего особенности рельефа зуба. После обточки твердых тканей и до момента установки постоянной коронки пациент носит временную конструкцию.

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: фото культевой вкладки в зубе под коронкой и описание того, что это такое). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

Протезы из металлокерамики требуют более тщательного ухода за ротовой полостью. Необходимо очищать зубы после каждого приема пищи, используя мягкую щетку и пасту без фтора. Рекомендовано ввести в ежедневный ритуал гигиены рта использование ирригаторов и зубных нитей.

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Врачи предоставляют гарантию службы протезов сроком до 3-х лет. Зубные коронки из металлокерамики служат дольше, если регулярно посещать стоматолога для профилактики развития воспалительных процессов и дефектов под коронкой, устранения сколов и трещин путем ретуширования поверхности. Лучше отказаться от употребления чрезмерно твердой пищи и курения. Это способствует нарушению целостности керамического слоя.

Стоимость протезирования

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

• кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
• золото – до 17000 руб.;
• титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

Современная технология протезирования зубов, применяемая сегодня в ортопедии, позволяет использовать самые различные материалы для изготовления зубных протезов, из которых самым востребованным является .

Металлокерамика — протезирование, этапы которого сводятся к изготовлению зубов и мостовидных конструкций из одноименного материала.

Как видно из названия, металлокерамические протезы – это каркас, состоящий из металла, сверху покрытый тонким слоем керамики. Безметалловая керамика и металлокерамика, отличие межу ними в составе.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой сегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади — смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

1. На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
2. При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
3. На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамику является обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае — восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

• Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
• Патологическая стираемость эмали зубов.
• Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
• Дефекты зубных рядов.
• Несоответствие имеющихся коронок (пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
• Для восстановления двух и более зубов в мосте.
• Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

• Аллергическая реакция на металлокерамику.
• Зубы, имеющие патологию периодонта.
• Выраженная конвергенция зубов.
• Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
• Дефекты зубного ряда большой протяженности.
• Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
• Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусыесть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

• Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
• Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
• Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
• Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
• Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
• Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
• Цвет зубов не меняется с течением времени.
• Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
• Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

• Изменение состояния края десны и гингивит.
• Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоит коронка из металлокерамики?

• Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей , то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
• Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
• Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
• Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах — 9000 рублей.
• Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
• Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

Видео: Как проводят препарирование зубов под металлокерамику